А вы правда стоматолог?
Как обычно взрослые люди представляют кабинет стоматолога? Конечно, жужжание бормашины. А еще долгие процедуры по обтачиванию зуба, примерка коронки, и боль… Боль, которая приводит к врачу, потому что больше нет сил терпеть.
Но есть совсем другие стоматологические клиники: лазерные аппараты, компьютерная анестезия, компьютерная томография, 3D сканеры, мониторы в каждом кабинете, улыбчивые доктора, чай/кофе, вкусный лимонад и чудеса преображения.
- А что, так бывает?
- Я тоже раньше не верила, поэтому отправилась в клинику к Евгению Васильевичу Гризодубу, чтобы познакомиться сцифровой стоматологией.
- Доктор, а вас правда все боятся?
ДОК - Конечно боятся, особенно когда приходят в первый раз в клинику Мистодент. Но страха хватает на 2-3 минуты, а потом за руку приводят всех родных и близких.
- Не верится!
ДОК - Спорим, что сейчас и вы будете смеяться?
- Ну не знаю…
ДОК - Недавно я своему крокодилу золотые зубы вставил и теперь не знаю чем его кормить.
— А чего?
— Да пока ему зубы вставляли, он так привык к стоматологам...
- ... и теперь крокодил полюбил стоматологов, особенно на завтрак. Ха-ха, уже стало немного легче.
ДОК – Ну я же обещал вам веселое начало! А теперь пойдемте.
- Куда? У меня зубы не болят, может мы тут в кабинете поговорим, без оборудования?
ДОК – Лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать. Итак, с чего начнем?
- Евгений Васильевич, мне интересно все, что вы делаете. Интересно, и непонятно. Ну вот, например, что такое цифровая стоматология? Я представляю себе, как сидит дизайнер-стоматолог и рисует зубы на компьютере? А потом по этому эскизу делают коронки?
ДОК – Ну, рисовать ничего не надо, потому что есть специальные программы. А вообще это уже не новые методы, потому что первые цифровые аппараты появились в 80-годы прошлого века. Тогда Siemens разработал методику изготовления керамической вкладки в присутствии пациента. Для того, чтобы клиника могла называться "цифровая стоматология" мало иметь оборудование (цифровая диагностика, внутриротовой сканер, 3D-принтер, цифровой фрезер, программы 3D-моделирования, микроскоп). Самым главным звеном в работе с цифровым оборудованием являются врачи! Важны знания, наработанный опыт, результат работы, постоянное обучение и желание быть лидерами.
Команда Центра Швейцарской стоматологии «МистоДент» в совершенстве владеет технологиями и достигают уверенных результатов. Мы среди первых в стране заняли нишу "Цифровая стоматология" и полностью ушли от аналога.У нас работают профессиональные операторы, которые используют CAD/CAM в стоматологии.
- А что это такое?
ДОК – Если коротко, то CAD - это методы, которые позволяют моделировать различные зубные конструкции, а CAM — способ их материальной реализации (используется фрезерный станок, цифровой фрезер, 3Д принтер, на котором изготавливается то, что было смоделировано в программе).
- Это значит, что теперь врачу не нужно ничего делать руками? Все получается в программе?
ДОК – Мы используем 3D сканер, который сразу создает оптический слепок. Это намного точнее, чем силиконовый прототип. Ведь материал при высыхании дает усадку или деформацию, поэтому точность работы будет хуже. А сканер дает максимальную точность и исключает ошибки.
- А в чем разница традиционной и цифровой стоматологии?
ДОК - Самое главное отличие - высокое качество, так как человек может ошибиться, а цифровое оборудование - нет. А для наглядности я покажу таблицу. Традиционную стоматологию еще называют аналоговой.
Традиционная (аналоговая) стоматология |
Цифровая стоматология CAD/CAM |
Сроки лечения: от 10 до 14 дней |
от 1 до 5 дней |
Длительное лечение |
Лечение за один день (коронки, вкладки, виниры) |
Необходимо сделать слепки из силиконовой массы |
Слепки не нужны, их заменяет цифровое сканирование |
Визуализация и примерка: ждать неделю-две |
Визуализация и примерка: 2Д и 3Д-модель будет готова в следующий визит |
Коррекция готовой реставрации: надо ждать 2-3 недели |
Если нужно внести коррективы, достаточно 1-5 дней - зависит от количества реставраций. |
- Спасибо, я эту таблицу использую в своей статье, потому что в ней очень хорошо видна разница.
ДОК – Ну и как, уже не все так страшно, как было вначале?
- Если честно, то с каждой минутой у меня появляется все больше вопросов. Я себя чувствую, как блондинка за штурвалом космолета… Расскажите подробнее, как происходит работа с пациентом в цифровой стоматологии?
ДОК - Существует концепция стоматологического лечения, при которой максимальное количество диагностических этапов выполняется на виртуальной копии пациента - Виртуальный пациент.
- Как это?
ДОК - В первое посещение проводится консультация и сбор диагностических данных:
- портретные и внутриротовые фотографии – они необходимы для эстетического анализа, запечатления исходной ситуации и динамики лечения.
- внутриротовое сканирование - требуется для трехмерного анализа зубных рядов, в т.ч. прикуса. Также используется для создания цифрового прогноза, подбора новой формы зубов, моделирования примерочных реставраций.
- сканирование лица - позволяется увидеть лицо пациента со всех ракурсов. Также анимация лицевого сканирования позволяет увидеть, как меняется лицо пациента при изменении прикуса.
- миография - дает информацию о тонусе и балансе в работе жевательных мышц.
- аксиография - позволяет записывать в цифровом формате всевозможные траектории движения челюсти, в том числе височно-нижнечелюстных суставов.
- Компьютерная томографияверхней и нижней челюсти в смыкании - дает полную рентгенологическую информацию о зубах, пазухах, суставах и костной ткани челюстей пациента.
Все полученные данные объединяются в единый проект под названием "Виртуальный пациент". С момента диагностики команда, состоящая из докторов и CAD\CAM техников, может заниматься эстетическим и функциональным анализом зубочелюстной системы в отсутствии пациента.
Преимущества:
- полноценная диагностика с помощью цифровых инструментов,
- 100% хранение информации в виртуальном формате,
- высокая прогнозируемость результата,
- экономия времени пациента.
- А где может быть полезна технология CAD/CAM?
ДОК - Здесь масса вариантов. Например, протезирование на имплантах дает просто идеальные результаты. А еще для изготовления коронок, вкладок, виниров и люминиров. В имплантации мы используем навигационные хирургические шаблоны. Мы теперь можем учесть все особенности расположения зубов.
- Шаблоны для зубов? Это что?
ДОК - Навигационный хирургический шаблон — это специальная накладка с направляющими цилиндрами. Он дает точное позиционирование имплантатов в полости рта. При этом получается соответствие с запланированным положением.
Навигационный шаблон печатается на 3D-принтере по цифровому скану. После имплантации сразу устанавливается ортопедическая конструкция - без зубов вы не уходите. Также, нет этапа заживления, так как это малоинвазивная операция. В аналоговом варианте правильность установки импланта зависят от компетентности врача. Послеоперационное восстановление длится от 3х месяцев и только после его завершения устанавливается коронка.
- Это значит, что каждый может получить "голливудскую улыбку" в вашей клинике?
ДОК: Хотите еще немного терминов?
- Да, я уже понимаю, что кроме медицинского образования современному стоматологу нужны знания компьютерных программ.
ДОК – Совершенно точно, потому что мы умеем делать цифровой дизайн улыбки в программе DSD.
- Евгений Васильевич, я уже догадываюсь, что это значит.
ДОК – И?
- Думаю, что врач может показать заранее, как будут выглядеть "новые зубы" пациента.
ДОК – Да, и мы можем создавать вместе дизайн вашей улыбки и сразу же ее "показывать" и "примерять". Digital Smile Design – это технология, позволяющая создать дизайн вашей будущей улыбки в виде изображения, а также благодаря технологии Mock-Up, позволяющей примерить новую улыбку непосредственно в полости рта.
Очень удобно, правда? Причем программа учитывает особенности мимики пациента и строение его челюсти. И все это делается во время консультации сразу же! Также существует понятие "библиотека зубов" - пациент может выбрать зубы, которые ему понравились на картинке, "примерять" их. Можно даже выбрать зубы какой-нибудь знаменитости.
-Доктор, вы так увлеченно рассказываете!
ДОК – Знаете, как приятно помогать людям! Мы получаем много отзывов от клиентов, которые вернули себе радость вкусной и красивой жизни! Да, да – именно вкусной, потому что смогли нормально жевать и питаться. А красивой – потому, что радуются от своей улыбки, а не прикрывают стыдливо рот, стесняясь показать зубы. Фотографии "до" и "после" – говорят выразительнее всех слов.
- Бывает, что у человека зубы выглядят некрасиво – разъехались или криво стоят. Нужно ставить брекеты, или есть новые методики?
ДОК – Тут тоже есть новые технологии – цифровая ортодонтия, когда мы можем моделировать расположение зубов и получать результаты исправления прикуса быстрее, чем раньше. Особенности движения челюсти, соприкосновение зубов и их дефекты помогает определить аксиография. Мы получаем данные об особенности движения челюстного сустава во всех плоскостях, а это помогает сделать коррекцию. Мы используем исправление прикуса без брекетов при помощи элайнеров - они не видны на зубах, поэтому не вызывают дискомфорт. В специальной программе производится расчет периода времени и конкретных зубов, на которые необходимо прикладывать оптимальную силу. Каппы незаметны во рту и их можно при необходимости снимать самостоятельно. А брекеты исправляют прикус в 2-3 раза дольше, нарушают эстетику, могут раздражать слизистую оболочку из-за металлических элементов.
- Мне кажется, что некоторые пословицы теперь можно изменить.
ДОК – Почему?
- Например, по улыбке встречают – будет правильно звучать.
ДОК – Согласен! Желаю всем иметь красивую улыбку и радоваться жизни!