Варикозна хвороба — сучасні методи лікування

Звернення до флеболога та судинного хірурга для лікування варикозної хвороби відноситься до однієї з найчастіших причин візиту до цього фахівця. Для запобігання ускладнень, лікування варикозу має починатися якомога раніше.

Флеболог Олег Ніконюк клініки «Філософія здоров'я» розповідає про це поширене захворювання та методи його діагностики, лікування та реабілітації після проведеної операції.

Що таке варикозна хвороба?

Варикозна хвороба – це патологічна зміна венозних судин, яка проявляється розширенням їхнього просвіту та формуванням вузлоподібних локальних розширень. Уражатися можуть будь-які вени, але найчастіше страждають судини ніг.

Найчастіше варикоз пов'язують із спадковою схильністю. Однак є й низка факторів, які здатні підвищувати ризик його розвитку:

• тривала статична поза «сидячи» або «стоячи»
• ожиріння
• гіподинамія
• важкі спортивні навантаження
• ускладнена вагітність та пологи

Розширення просвіту вен провокується слабкістю клапанів, що знаходяться на внутрішній стороні стінок. Далі застій крові викликає перерозтягнення судин, і вони розширюються.

За відсутності своєчасного лікування вени поступово втрачають свою еластичність, і варикоз прогресує, викликаючи дедалі більшу кількість симптомів, що обмежують працездатність і звичну активність.

Наприклад, при найпоширенішому варикозі ніг з'являються такі симптоми:

• тяжкість та інші дискомфортні відчуття
• судинні «зірочки» та «сітки»
• болі та набряки (сильніше ввечері)
• здуті вени
• зміна росту волосся
• порушення кольору та температури шкіри
• трофічні виразки

Саме звернення до лікаря допомагає уповільнити швидкість прогресування варикозу. Для визначення стадії захворювання та вибору ефективного методу лікування призначається УЗД вен нижніх кінцівок та ряд аналізів.

Сучасні методи лікування варикозної хвороби

На початкових стадіях захворювання пацієнту призначаються консервативні методи лікування: прийом ліків, фізіотерапія та ЛФК, носіння компресійної білизни. В естетичних цілях рекомендується склерозування телеангіектазій.

З появою розширень у великих венах виконуються операції, які доповнюються консервативними методами і курсом реабілітації. У сучасній медичній практиці застосовуються малоінвазивні способи, що скорочують реабілітацію та покращують прогнози лікування. Всім пацієнтам рекомендується дотримання спеціальної дієти та правильної організації рухової активності.

Вибір методики або їх комбінації робить лікар після проведення всебічного обстеження та виключення можливих протипоказань.

Склерозування вен

Методика застосовується як самостійно, так і у комбінації з іншими. Його суть полягає у введенні у розширену вену за допомогою шприца препарату, який викликає її «запаювання». Надалі вона стає непомітною.

Переваги склерозування:

• Виконується амбулаторно.
• Не займає багато часу.
• Немає потреби в загальному наркозі та прийомі анальгетиків після міні-операції.
• Мінімальний ризик ускладнень.
• Пацієнт отримує відмінний естетичний результат.
• Короткий термін реабілітації.
• Довгостроковий ефект (у деяких випадках назавжди).

Недоліки склерозування:

• Застосовується лише на початковій стадії.
• Є невеликий перелік протипоказань.

Закриття вен за допомогою біоактивного клею

Для припинення функціонування варикозно розширеної вени після місцевого знеболювання у кілька її ділянок вводиться біоклей. Цей новаторський препарат після контакту з кров'ю склеює венозні стінки. Згодом відновлення кровообігу в області варикозу відбувається за новими судинами.

Цей метод активно використовується у провідних клініках США та світу. Його показання та переваги більші, ніж при склеротерапії. Однак у деяких випадках рекомендується проведення лазерної операції.

Ендовенозна лазерна абляція (ЕВЛА) вен апаратом Leonardo

Цей сучасний метод малоінвазивної хірургії рекомендується при поразці поверхневих вен. Його суть полягає в максимально точному наведенні лазерного проміння за допомогою апарату Leonardo на необхідні розширенні ділянки. Процедура безболісна, оскільки застосовується місцева анестезія. Завдяки нагріванню тканин вени «запаюються», а неприємні симптоми усуваються.

Переваги ЕВЛА такі ж, як і при склерозуванні вен або заклеюванні біоклеєм. Крім цього, метод показаний не лише при початковій стадії варикозу. Інколи він доповнюється іншими методиками.

До недоліків ЕВЛК додається дещо більший перелік протипоказань. Більш тривала реабілітація обумовлена ​​не мінусами цього способу, а тривалішою варикозною хворобою.

Мініфлебектомія

Ця операція призначається при більш потужному ураженні венозних судин. На відміну від застарілого методу, вени видаляються спеціальними гачками через невеликі проколи 1–3 мм) та шви не потрібні. На відкриті операційні рани накладаються лейкопластирні стрипи. Крім цього, операція може виконуватись під місцевою анестезією.

Переваги мініфлебектомії:

• Немає потреби застосовувати «важчі» способи знеболювання до і після операції.
• Немає потреби перев'язках, знятті швів та довгому носінні компресійної білизни.
• Скорочення ризику ускладнень та терміну реабілітації.
• Найкращий естетичний результат.

Сучасна флебологія пропонує багато ефективних варіантів малоінвазивного лікування варикозної хвороби. Раннє звернення до лікаря-флеболога допоможе скоротити не лише страждання та час, а й суттєво покращити подальші прогнози.