От уровня Украины до лучшей в мире медицины: медсестра из Германии рассказала харьковским врачам, как реформировали медицину в бывшей ГДР

Немецкая система охраны здоровья уже много лет остается самой беспрепятственной и клиентоориентированной в Европе (согласно исследованию Euro Health Consumer Index). Но это сейчас. А до падения Берлинской стены медицина ГДР выглядела немногим лучше нашей сегодняшней.

В 1990 году две Германии объединились. Для восточных немцев это означало глубинные реформы во всех сферах жизни, и в медицине тоже. Полностью государственная система охраны здоровья исчезла, поликлиники были закрыты, больницы перешли в частную собственность (у государства остались только университетские клиники). Врачи были вынуждены работать в частных компаниях, а из зарплат граждан стали вычитать средства на медицинское страхование. Но восточные немцы искренне хотели жить лучше и стоически терпели.

Линда Херцог, медсестра из Бернбурга, проживала реформу дважды — как пациент и как медицинский работник. В мае 2017 года она почти месяц провела в Украине, изучая работу своих украинских коллег. В рамках проекта трансформации первичной медицины, который реализовывает Харьковская экспертная группа при поддержке ХОДА и МФ “Відродження”, она тренировала медиков в Чугуеве и провела семинар для харьковских реабилитологов. Там и рассказала о том, как медицинская реформа проходила в бывшем ГДР.

«Трудно сказать, довольны ли мы сегодня медициной. Немцы вообще много чем недовольны, хотя, мне кажется, на это у них нет оснований. В Германии — самая эффективная, самая всеобъемлющая социальная система в Европе (а может и в мире), и медицина — ее часть. Возможно, самая важная», -  начала рассказывать Линда Херцог.

До 1990 года у них была такая же система, как и у нас, в Украине. При объединении они полностью переняли систему ФРГ.

«Нам, медработникам рассказали, что после реформы мы будем получать больше. Так и случилось. А в ГДР зарплаты медсестер были очень низкими», - поясняет Линда.

Сегодня медсестра работает 5 дней в неделю по 8 часов в день. Получает среднюю зарплату по стране — а это очень достойно. Нанимает медсестру больница (вторичный и третичный уровень) или частная практика (первичный уровень). Размер зарплаты определяет руководство больницы или частной практики, поэтому лучшие медсестры работают в лучших клиниках и получают больше. Их мотивируют хорошими условиями труда, возможностью учиться, участвовать в разных программах. Хамство к пациентам невозможно — за такое сразу увольняют, и никто не хочет потерять хорошую работу с хорошей зарплатой. Хотя раньше, в ГДР, все было по-другому.

«Нам тогда сказали: «Ищите себе любую страховую компанию, неважно какую. Но не бойтесь, ведь после реформы вы будете больше зарабатывать». Можно подумать, что в страховой медицине нужно каждый месяц относить деньги в банк, как за коммунальные услуги. Это не так. Отчисления из зарплаты на медицинскую страховку происходят автоматически, как налог. Вы получаете зарплату и это полностью ваши деньги, страховка уже уплачена. Причем часть страховки оплачивает работник, часть — работодатель. Честно говоря, этого просто не замечаешь», - говорит Линда.

Страховка обязательна для всех. Примерно 14-15% от дохода. Есть нижняя граница, некий прожиточный минимум. И если зарплата ниже его, то страховку платит государство. Соответственно, тот, у кого зарплата выше, отдаёт бОльшую сумму.

По словам Линды, официально отношение к пациентам с разной страховкой одинаковое — все равны перед врачом. Но все же есть небольшие различия, особенно для тех, у кого есть частные страховки. Ее покупают богатые люди помимо обязательной. Клиентам с такими страховками предоставляются лучшие условия — более комфортные.

«Еще частная страховая компания рассчитывается за услуги врача сразу. А это врачам выгоднее. При обязательной страховке все немного дольше и сложнее — пациент приходит к врачу, врач выписывает счет на страховую компанию, страховая компания оплачивает выставленный счет», - говорит Херцог  - Но в Германии никогда не бывает такого, что человеку нужно отнести деньги, наличные или чек в больницу за какую-то операцию, услугу. Это просто невозможно. Всё идёт через страхование».

Возвращаясь к вопросу о зарплатах в медицине, Линда уточнила, что раньше зарплаты были очень маленькие, и у врачей, и у медсестер.

«В это трудно поверить, но в больницах ГДР цвела коррупция. Мы все знали, что медсестры и врачи получают мало, и пациенты дарили им презенты. Сейчас это строго запрещено большими штрафами. При этом никакой особой кампании по борьбе с коррупцией в медицине не было. Само введение обязательной страховки мотивировало пациентов — если я уже плачу страховку, зачем мне еще отдавать врачу деньги? Пациент стал выбирать врача — хорошего и честного. А чем больше у врача пациентов, тем выше зарплата. И взятки просто исчезли», - уверяет медсестра.

По словам Линдф Херцог реформа в ГДР прошла гладко. Что-то бывшая ГДР потеряла при реформе, но все же больше выиграла.

«Конечно, все делалось быстро. Конечно, мы делали много ошибок. Но мы сами видели, как в больницах рядом с очередью пациентов появлялись очереди из представителей фармкомпаний и фирм, производящих медицинскую технику. Они хотели войти на новый рынок», - подытожила Херцог.

В целом на реформирование медицины у Германии ушло 5 лет. 

медреформа гдр реформа чугуев врачи
Если вы заметили ошибку, выделите необходимый текст и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить об этом редакции
Автор
(0 оценок)
Актуальность
(0 оценок)
Изложение
(0 оценок)
Я рекомендую
Пока никто не рекомендует

Комментарии

Происшествия
15 сентября на площади Свободы в Харькове впервые состоялся ЛГБТ-парад. После парада в центре города случилось несколько столкновений между активистами и представителями ЛГБТ, в результате чего пострадали двое полицейских. Об этом сообщили в пресс-службе Нацполиции в Харьковской области. Установлено, что 17-летний харьковчанин после окончания марша стал бросать камнями в людей, которые шли вдоль ул. Сумской. Полицейские доставили его в Киевский отдел полиц...
адреса
Больше всего домов без водоснабжения осталось в Шевченковском и Холодногорском районах. В связи с проведением ремонтных работ в части 7 районов города временно отключили холодную воду. Об этом сообщили в пресс-службе Харьковводоканала. Холодногорский район: ул. Целинная (ч/с), ул. Самаркандская (ч/с), въезд 1-й Самаркандский (ч/с), въезд 2-й Самаркандский (ч/с), пер. Дальневосточный (ч/с), ул. Печорская (ч/с), пер. Ташкентский (ч/с), ул. Нижнегиевская (ч/с...
Происшествия
Авария с пострадавшим случилась на перекрестке Окружной дороги и Белгородского шоссе. 15 сенятбря, около 11:20, патрульным поступил вызов о ДТП с участием автомобиля "Ford" и мотоцикла. Об этом сообщили в пресс-службе патрульной полиции Харькова. По предварительной информации, в результате ДТП в больницу госпитализировали водителя мотоцикла. Для оформлeння ДТП патрульные вызвали на место следственно-опeративную группу. Обстоятельства ДТП устанавливают след...
Происшествия
Пожар случился в частном доме, который находится в Холодногорском районе города. 14 сентября в 23:18 на линию «101» поступило сообщение о пожаре по переулку Усовскому, 10/1. Об этом сообщили в пресс-службе ГСЧС в Харьковской области. На место происшествия были направлены спасатели 6-й и 3-й Государственной пожарно-спасательной части. Пожарные установили, что возгорание случилось в частном доме, в одной из комнат. Там горели домашние вещи и мебель на площад...
Общество
15 сентября Харьков присоединился к всеукраинской акции за права животных. Как передает журналист 057 с места событий, в марше принимали участие около 200 человек. В руках они держали плакаты с надписями: "Стоп жестокость", "Мех - это одежда пещерных людей", "Сделай шубу из себя", "Спаси животных от издевательств", "Защищай всех животных" и т.д. По словам организаторов, такие же акции сегодня прошли в 24 городах Украины. Некоторые из харьковчан пришли на а...
Происшествия
ДТП произошло ночью на улице Клочковской, возле одного из ночных клубов города. Установлено, что водитель автомобиля «ВАЗ» сбил пешехода. Об этом сообщили в пресс-службе Нацполиции в Харьковской области. Пешеход был пьян. В результате аварии мужчина получил травмы. Его доставили в больницу. Сейчас он находится в неконтактном состоянии. Следователем открыто уголовное производство по ч. 1 ст. 286 (нарушение правил безопасности дорожного движения или эксплуат...
Общество
Один из вестибюлей закрыли, чтобы обеспечить безопасность во время проведения ЛГБТ-марша. С 12:05 по указанию полиции вестибюль №1 на станции метро «Университет» временно закрыт для обслуживания пассажиров. Об этом сообщили в пресс-службе Харьковского метрополитена. Это выход из метро, который ближе к университету им. Каразина. В полиции отметили, что вестибюль закрыли в целях безопасности из-за проведения ЛГБТ-марша. Напомним, ранее мы писали, что в Харьк...
Экология
Харьковские синоптики составили подробный прогноз погоды на 16 и 17 сентября. 16 сентября в Харькове ожидается переменная облачность. Об этом сообщили в пресс-службе Харьковского гидрометцентра. Температура воздуха ночью будет составлять 6-11 градусов, а днем поднимется с 19 до 24. Во вторник, 17 сентября, местами пройдет дождь. Порывы ветра в этот день будут достигать 7-12 метров в секунду. Синотики прогнозируют похолодание. Ночью столбики термометров пок...
в зоне ООС
14 сентября вооруженные формирования Российской Федерации и ее наемники 14 раз нарушили режим прекращения огня. Противник обстреливал позиции подразделений Объединенных сил из запрещенных Минскими соглашениями калибров оружия, а именно - минометов калибра 120 мм и 82 мм.  Об этом сообщили в пресс-службе Минобороны Украины. Также украинских бойцов обстреливали из гранатометов различных систем и стрелкового оружия. В районе ответственности оперативно-тактиче...
Новости по теме