Дорогие друзья! Семинар «Препарирование зубов под непрямые реставрации» стал самым успешным учебным курсом на Украине. В 2009 – 2014 году его прослушали более 2500 человек. На базе теоретического семинара были проведены более 20 практических мастер-классов, который посетили около 300 стоматологов.
Однако мы не остановились на достигнутом. Последние полтора года проводилась работа над усовершенствованием этого курса, в результате чего родился новый семинар, который мы бесхитростно назвали «Препарирование 2». Мы пересмотрели все базовые идеи этого семинара. В итоге, принципиально изменилась схема подачи материала. Все вопросы, посвященные дизайну границ препарирования, уступам, глубине препарирования под десну мы объединили в общий раздел «Концепция». Также в этот раздел добавили безуступное препарирование и общие вопросы ретракции десневого края. Как и в первой части, материал включает в себя абсолютно все известные варианты препарирования, но основные акценты мы расставили на концепции двухплоскостного препарирования, которую мы с успехом используем в течение более чем 8-ми лет практической работы.
Второй раздел семинара, «Методика» — изменился в корне. Мы сделали акцент на практической работе в полости рта и изложили методику препарирования поэтапно, с подробной детализацией каждого шага. Начиная от первого касания бора к зубу, до демонстрации положения каждого бора на препарируемой поверхности во время работы и финишной обработки поверхностей. Все этапы препарирования подробно рассматриваются для каждого зуба. На фоне безупречного качества фото и видеоматериала в формате HD этот раздел расставляет все точки над «і» в вопросах препарирования под любую непрямую реставрацию.
Наконец, третий раздел – это совершенно новый материал. Мы рассмотрим ключевые моменты препарирования восстановленных зубов и сравним различные подходы при препарировании зубов с литыми культевыми вкладками, стекловолоконными и анкерными штифтами. В этом разделе собраны только самые важные вопросы функционирования восстановленных зубов под коронками и проведен анализ наиболее распространенных ошибок при препарировании этой группы зубов.
Все важные вопросы касательно боров и наконечников составили четвертый раздел. Особенности выбора инструментов, проблемы их дизайна, техника и порядок использования боров. Этот материал
поможет не только ориентироваться в огромном количестве предлагаемого на рынке продукта, но и избежать ненужных покупок и затрат на преждевременный ремонт наконечников.
В конечном итоге «Препарирование 2» получился лаконичным, практически ориентированным семинаром, основные акценты которого направлены на то, чтобы сделать этап препарирования зубов простым и логичным для каждого стоматолога, помочь избежать ненужных манипуляций, сэкономить время и получить результат в 100 случаях из 100.
Программа курса.
Концепция
Дизайн границ препарирования. Уступ и его отсутствие. Особенно дизайна культи при формировании уступа и безуступном препарировании. Биотип десны. Расположение края реставрации по отношению к десне. Ретракция десневого края. Основные требования к сформированной культе. Степень окклюзионной конвергенции, проксимальные грани, дополнительные ретракционные элементы. Сепарация проксимальных участков. Особенности обработки пришеечной зоны в области десневого сосочка. Препарирование фиссур и слепых ямок. Общая фиссурная линия. Создание пространства под будущую реставрацию. Создание параллельности опор при планировании мостовидных протезов и шинирующих конструкций. Работа с витальными зубами. Ориентиры на этапе препарирования.
Методика
Описание методики анатомического препарирования. Двухплоскостная техника и другие методики. Пошаговое использование боров при обработке резцов, клыков, премоляров и моляров. Разбор работы инструмента на каждом участке зуба. Положение кончика, общая позиция бора, глубина погружения в ткани зуба. Особенности работы борами с грубой и мелкой зернистостью. Характеристика поверхности после работы разных инструментов. Сравнение поверхностей, обработанных алмазными и твердосплавными инструментами.
Восстановление
Особенности анализа структуры разрушенного зуба и прогноз его функционирования под нагрузкой. Ферул: где его взять и что с ним делать. Положительные и отрицательные свойства реставрационных материалов для культи. Выбор штифта. Понятие «идеального» штифта и возможные проблемы при
отступлении от требований к его установке. Возможности безштифтового восстановления культей и прогноз их функционирования. Анализ основных причин расфиксации конструкций и способы их профилактики на этапах восстановления культей и препарирования.
Инструменты
Общая характеристика боров. Особенности работы инструментов с натуральными и искусственными алмазными покрытиями. Скорость вращения. Скорость износа боров и наконечников. Выбор удобного инструментария. Влияние формы бора на конечный результат препарирования. Способы упрощения привычных методик за счет оптимизации используемого инструментария. Формирование индивидуального набора используемых инструментов.